(FUNDASUS - Uberlândia) QUESTÃO 31.Segundo a CID-10, os transtornos de
personalidade são definidos, dentre as alternativas a seguir, pelas seguintes
caraterísticas, EXCETO
(A) o padrão anormal de comportamento
não ser limitado a um episódio único de doença mental, ocorrer permanentemente
e ter longa duração.
(B) em nenhuma situação o transtorno
acarretará e contribuir para o mau desempenho ocupacional e social.
(C)Serem condições, salvo algumas exceções, não relacionadas diretamente
à lesão cerebral ou a outro transtorno psiquiátrico.
(D) o padrão comportamental ser mal
adaptativo, podendo produzir uma série de dificuldades para o indivíduo.
(E) geralmente surgir na infância ou adolescência e
se tornar estável ao longo da vida.
Resposta:
As diretrizes diagnósticas gerais aplicáveis a todos os transtornos de
personalidade são apresentadas abaixo:
Diretrizes diagnósticas
Condições não diretamente atribuíveis à lesão ou à doença cerebral
flagrante ou a outro transtorno psiquiátrico, satisfazendo os seguintes
critérios:
(a) atitudes e condutas marcantemente desarmônicas, envolvendo em várias
áreas de funcionamento, p. ex., afetividade, excitabilidade, controle de
impulsos, modos de percepção e de pensamento e estilo de relacionamento com os
outros;
(b) o padrão anormal de comportamento é permanente, de longa duração e
não limitado a episódios de doença mental;
(c) o padrão anormal de comportamento é invasivo e claramente
mal-adaptativo para uma ampla série de situações pessoais e sociais;
(d) as manifestações acima sempre aparecem durante a infância ou
adolescência e continuam pela idade adulta;
(e) O transtorno leva à angústia pessoal considerável, mas isso pode se
tornar aparente apenas tardiamente em seu curso;
(f) o transtorno é usual, mas não invariavelmente associado a problemas
significativos no desempenho ocupacional e social.
Para culturas diferentes pode ser necessário desenvolver conjuntos
específicos de critérios com respeito a normas, deveres e obrigações sociais.
(FUNDASUS - Uberlândia)QUESTÃO 37 Paciente de 30 anos chegou ao CAPS
relatando perda do sono, apatia, anedonia, alterações do apetite e ideações
suicidas. A paciente salientou que percebe estes sintomas na maior parte do
dia, todos os dias, há mais de dois meses. Qual dos transtornos a seguir pode
ser indicado como possível diagnóstico para o caso desta paciente?
(A) TOC (Transtorno obsessivo
compulsivo).
(B) Transtorno depressivo.
(C) Anorexia.
(D) Bulimia.
(E) Hiperatividade e déficit de atenção.
Resposta:
Em episódios depressivos típicos, de todas as três variedades [leve (F32.0), moderado (F32.1) e grave (F32.2 e F32.3)], o indivíduo
usualmente sofre de humor deprimido, perda de interesse e prazer e energia
reduzida levando a uma fatigabilidade aumentada e atividade diminuída. Cansaço
marcante após esforços apenas leves é comum. Outros sintomas comuns são:
(a) concentração e atenção reduzidas;
(b) autoestima e autoconfiança reduzidas;
(c) ideias de culpa e inutilidade (mesmo em um tipo leve de episódio);
(d) visões desoladas e pessimistas do futuro;
(e) ideias ou atos autolesivos ou suicídio;
(f) sono perturbado;
(g) apetite diminuído.
Adicionado a sintomas "somáticos" como:
perda de interesse ou prazer em atividades que normalmente agradáveis; falta de
reatividade emocional a ambientes e eventos normalmente prazerosos; acordar
pela manhã 2 ou mais horas antes do horário habitual; depressão pior pela
manhã; evidência objetiva de retardo ou agitação psicomotora definitiva
(percebida ou relatada por outras pessoas); marcante perda de apetite; perda de
peso (frequentemente definida como 5% ou mais do peso corporal no mês
anterior); marcante perda da libido.
Usualmente essa síndrome somática não é considerada como presente, a
menos que cerca de quatro desses sintomas estejam definitivamente presentes.
Bibliografia:
Organização Mundial da Saúde. Classificação de transtornos
mentais e de comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes
diagnósticas. Porto Alegre: Editora Artes Médicas; 1993
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